Sivý zákal - po operácii

Operácia sivého zákalu MUDr. Popov

Informácie pre pacientov

Proces hojenia je u každého individuálny, ale existuje niekoľko základných pravidiel, ktoré vám zabezpečia najbezpečnejší návrat k ostrému zraku.

1.Bezprostredne po operácii katarakty

Prvých pár hodín po operácii môže byť videnie hmlisté alebo rozmazané. Je to úplne prirodzené – vaše oko je rozkvapkané a musí sa vyrovnať so zmenou.

  • Ochrana oka: Po operácii operované oko sa zvykne prekryť obväzom, aj keď jeho funkcia je skôr psychologická a neprispieva k zvýšenej bezpečnosti. Odporúča sa však na zabránenie neúmyselného dotyku alebo poškriabaním počas spánku.

  • Pocity v oku: Môžete pociťovať mierne rezanie, slzenie alebo pocit cudzieho telieska (ako zrnko piesku). Tieto príznaky zvyčajne odznejú do 24 – 48 hodín.

2. Domáca liečba po operácii katarakty (Kvapky sú základ)

Najdôležitejšou úlohou pacienta je poctivé kvapkanie predpísaných očných kvapiek (antibiotických a protizápalových).

  • Dodržujte harmonogram: Kvapky bránia infekcii a urýchľujú hojenie. Odporúčaná doba kvapkania je 3-4 týždne.

  • Hygiena: Pred každým kvapkaním si dôkladne umyte ruky. Nedotýkajte sa hrotom kvapkadla oka ani rias.

 

Po dobu 2-3 týždňov sa odporúča relatívne fyzické šetrenie vyhýbať sa prašnému prostrediu:

  • Ťažký šport a ťažká fyzická aktivita nie je odporúčaná.

  • Pozeranie TV, práca s počítačom a čítanie nemusí byť obmedzené.

  • Dĺžka PN závisí od zamestnania, kde pri kancelárskej práci stačí niekoľko dní, ale pri ťažkej fyzickej práci sa odporúča 1-2 týždne.

3. Čo (ne)robiť v prvých týždňoch?

Pre optimálne hojenie odporúčame dodržiavať nasledujúce obmedzenia (zvyčajne po dobu 2 až 4 týždňov):

  • Hygiena tváre: Tvár si umývajte opatrne, vyhnite sa priamemu vniknutiu mydla a vody do operovaného oka.

  • Šport a námaha: Vyhnite sa zdvíhaniu ťažkých bremien, prudkým predklonom a namáhavému cvičeniu.

  • Kúpanie: Vynechajte bazény, sauny, vírivky a kúpanie v jazerách (kvôli riziku infekcie).

  • Mejkap: Nepoužívajte očný mejkap a šminky aspoň 2 týždne po zákroku.

  • Prašné prostredie: Vyhýbajte sa zafajčeným alebo prašným priestorom a práci v záhrade.

 

 4. Kedy sa videnie ustáli po operácii sivého zákalu?

Väčšina pacientov vidí výrazné zlepšenie už na druhý deň po operácii šedého zákalu. Stabilizácia zraku nastáva po 2-3 týždňoch od operácie. Avšak v prípade trifokálnej šošovky môže nastať až po 3 mesiacoch (v niektorých prípadoch až po 1 roku), čo je spôsobené mozgovou adaptáciou na novú šošovku (neuroadaptácia). 

5. Operácia katarakty:  Kedy okamžite kontaktovať lekára? - komplikácie

Aj keď to mnohé pracoviská nespomínajú komplikácie , bohužiaľ, existujú, aj keď sú veľmi zriedkavé. 


Skoré pooperačné komplikácie:

  • Najčastejšie sú prechodné zvýšenie vnútroočného tlaku so zahmlením rohovky. Stav sa väčšinou do niekoľko dní upraví.

  • Po operácii môže pacient intenzívnejšie vnímať zákaly v sklovci (ako plávajúce mušky). K úprave dôjde väčšinou za niekoľko týždňov, ojedinele mesiacov od operácie.

  • Raritne (hlavne u predisponovaných očí) môže dôjsť k trvalému zahmleniu rohovky (dekompenzácia endotelu), ktoré je možné riešiť transplantáciou rohovky.

  • Môžu sa objaviť aj prechodné krvácania do sklovca a prednej komory oka.

  • Najzávažnejšou pooperačnou komplikáciou je vznik infekčného vnútroočného zápalu ( endoftalmitída). Vyskytuje sa približne 0,1% prípadoch ( 1:1000).  Je pri ňou kľúčové včasné rozpoznanie a liečba. Napriek tomu môže skončiť s trvalým zhoršením videnia až v ojedinelých prípadoch slepotou. Objavuje sa najčastejšie 2-7 deň od operácie, ale môže sa ojedinele objaviť aj skôr alebo neskôr. Prejavuje sa náhle vzniknutím výrazným začervenaním oka, bolesťami, zhoršením videnia.

 


Neskoré pooperačné komplikácie:

  • Cystoidný edém makuly: K možným neskorým sietnicovým komplikáciám patrí vznik cystoidného edému makuly, ktorý sa prejavuje najčastejšie rozmazaným videním a dostavuje sa najčastejšie 1-3 mesiace od operácie.

  • Amócia sietnice: Vážnou komplikáciou vyžadujúcou urgentné chirurgické riešenie je odlúpenie sietnice, ktoré sa prejavuje náhlym  vznikom „plávajúcich“ mušiek, sadzí“ alebo postupným vznikom a rozširovaním „tieňa“ alebo „závesu“ z periférie.

  • Sekundárna katarakta – nejedná sa o pravú komplikáciu, ale skôr o prirodzený proces hojenia. jedná sa zakalenie puzdra šošovky s odstupom mesiacov až rokov. Ide o bežný stav, ktorý sa rýchlo a bezbolestne rieši ambulantným laserovým zákrokom (YAG kapsulotómia).

 

Spozornieť treba ak sa objaví:

  • Náhla a silná bolesť oka, ktorá neustupuje.

  • Prudké zhoršenie videnia alebo pocit „clony“ pred okom.

  • Výrazné sčervenanie oka alebo silný hnisavý výtok.

  • Náhly výskyt veľkého množstva nových „lietajúcich mušiek“ alebo zábleskov.