Sivý zákal - po operácii
Informácie pre pacientov
Proces hojenia je u každého individuálny, ale existuje niekoľko základných pravidiel, ktoré vám zabezpečia najbezpečnejší návrat k ostrému zraku.
1.Bezprostredne po operácii katarakty
Prvých pár hodín po operácii môže byť videnie hmlisté alebo rozmazané. Je to úplne prirodzené – vaše oko je rozkvapkané a musí sa vyrovnať so zmenou.
Ochrana oka: Po operácii operované oko sa zvykne prekryť obväzom, aj keď jeho funkcia je skôr psychologická a neprispieva k zvýšenej bezpečnosti. Odporúča sa však na zabránenie neúmyselného dotyku alebo poškriabaním počas spánku.
Pocity v oku: Môžete pociťovať mierne rezanie, slzenie alebo pocit cudzieho telieska (ako zrnko piesku). Tieto príznaky zvyčajne odznejú do 24 – 48 hodín.
2. Domáca liečba po operácii katarakty (Kvapky sú základ)
Najdôležitejšou úlohou pacienta je poctivé kvapkanie predpísaných očných kvapiek (antibiotických a protizápalových).
Dodržujte harmonogram: Kvapky bránia infekcii a urýchľujú hojenie. Odporúčaná doba kvapkania je 3-4 týždne.
Hygiena: Pred každým kvapkaním si dôkladne umyte ruky. Nedotýkajte sa hrotom kvapkadla oka ani rias.
Po dobu 2-3 týždňov sa odporúča relatívne fyzické šetrenie vyhýbať sa prašnému prostrediu:
Ťažký šport a ťažká fyzická aktivita nie je odporúčaná.
Pozeranie TV, práca s počítačom a čítanie nemusí byť obmedzené.
Dĺžka PN závisí od zamestnania, kde pri kancelárskej práci stačí niekoľko dní, ale pri ťažkej fyzickej práci sa odporúča 1-2 týždne.
3. Čo (ne)robiť v prvých týždňoch?
Pre optimálne hojenie odporúčame dodržiavať nasledujúce obmedzenia (zvyčajne po dobu 2 až 4 týždňov):
Hygiena tváre: Tvár si umývajte opatrne, vyhnite sa priamemu vniknutiu mydla a vody do operovaného oka.
Šport a námaha: Vyhnite sa zdvíhaniu ťažkých bremien, prudkým predklonom a namáhavému cvičeniu.
Kúpanie: Vynechajte bazény, sauny, vírivky a kúpanie v jazerách (kvôli riziku infekcie).
Mejkap: Nepoužívajte očný mejkap a šminky aspoň 2 týždne po zákroku.
Prašné prostredie: Vyhýbajte sa zafajčeným alebo prašným priestorom a práci v záhrade.
4. Kedy sa videnie ustáli po operácii sivého zákalu?
Väčšina pacientov vidí výrazné zlepšenie už na druhý deň po operácii šedého zákalu. Stabilizácia zraku nastáva po 2-3 týždňoch od operácie. Avšak v prípade trifokálnej šošovky môže nastať až po 3 mesiacoch (v niektorých prípadoch až po 1 roku), čo je spôsobené mozgovou adaptáciou na novú šošovku (neuroadaptácia).
5. Operácia katarakty: Kedy okamžite kontaktovať lekára? - komplikácie
Aj keď to mnohé pracoviská nespomínajú komplikácie , bohužiaľ, existujú, aj keď sú veľmi zriedkavé.
Skoré pooperačné komplikácie:
Najčastejšie sú prechodné zvýšenie vnútroočného tlaku so zahmlením rohovky. Stav sa väčšinou do niekoľko dní upraví.
Po operácii môže pacient intenzívnejšie vnímať zákaly v sklovci (ako plávajúce mušky). K úprave dôjde väčšinou za niekoľko týždňov, ojedinele mesiacov od operácie.
Raritne (hlavne u predisponovaných očí) môže dôjsť k trvalému zahmleniu rohovky (dekompenzácia endotelu), ktoré je možné riešiť transplantáciou rohovky.
Môžu sa objaviť aj prechodné krvácania do sklovca a prednej komory oka.
Najzávažnejšou pooperačnou komplikáciou je vznik infekčného vnútroočného zápalu ( endoftalmitída). Vyskytuje sa približne 0,1% prípadoch ( 1:1000). Je pri ňou kľúčové včasné rozpoznanie a liečba. Napriek tomu môže skončiť s trvalým zhoršením videnia až v ojedinelých prípadoch slepotou. Objavuje sa najčastejšie 2-7 deň od operácie, ale môže sa ojedinele objaviť aj skôr alebo neskôr. Prejavuje sa náhle vzniknutím výrazným začervenaním oka, bolesťami, zhoršením videnia.
Neskoré pooperačné komplikácie:
Cystoidný edém makuly: K možným neskorým sietnicovým komplikáciám patrí vznik cystoidného edému makuly, ktorý sa prejavuje najčastejšie rozmazaným videním a dostavuje sa najčastejšie 1-3 mesiace od operácie.
Amócia sietnice: Vážnou komplikáciou vyžadujúcou urgentné chirurgické riešenie je odlúpenie sietnice, ktoré sa prejavuje náhlym vznikom „plávajúcich“ mušiek, sadzí“ alebo postupným vznikom a rozširovaním „tieňa“ alebo „závesu“ z periférie.
Sekundárna katarakta – nejedná sa o pravú komplikáciu, ale skôr o prirodzený proces hojenia. jedná sa zakalenie puzdra šošovky s odstupom mesiacov až rokov. Ide o bežný stav, ktorý sa rýchlo a bezbolestne rieši ambulantným laserovým zákrokom (YAG kapsulotómia).
Spozornieť treba ak sa objaví:
Náhla a silná bolesť oka, ktorá neustupuje.
Prudké zhoršenie videnia alebo pocit „clony“ pred okom.
Výrazné sčervenanie oka alebo silný hnisavý výtok.
Náhly výskyt veľkého množstva nových „lietajúcich mušiek“ alebo zábleskov.